요로결석 치료 방법 총정리: 수술·비수술 옵션과 회복 가이드

요로결석은 ‘돌’이 요로를 막아 극심한 통증과 합병증을 유발하는 질환입니다. 초기에 발견하면 비교적 간단한 방법으로 회복할 수 있지만, 이미 결석이 크거나 요로를 심하게 막았다면 치료 선택이 훨씬 복잡해집니다. 치료 시기를 놓치면 신장 기능 저하, 요로 감염, 패혈증 등 심각한 위험으로 이어질 수 있기 때문에, 정확한 치료 방법을 아는 것이 무엇보다 중요합니다.

 

 

치료는 크게 비수술적 방법과 수술적 방법으로 나눌 수 있습니다. 비수술적 방법은 비교적 작은 결석을 대상으로 하며, 수분 섭취와 약물치료를 중심으로 진행됩니다. 반면, 수술적 방법은 결석이 크거나 자연 배출이 어려운 경우, 혹은 합병증 위험이 높은 경우 선택됩니다.

 

요로결석 치료의 핵심은 결석의 크기·위치·성분, 그리고 환자의 건강 상태에 따라 최적의 방법을 선택하는 것입니다. 같은 결석이라도 환자마다 적합한 치료가 다르기 때문에, 전문의 상담을 통해 맞춤형 계획을 세우는 것이 필요합니다.

 

이번 글에서는 요로결석 치료를 위한 다양한 방법을 소개하고, 각 치료법의 장단점과 회복 과정, 주의사항까지 자세히 다룹니다. 또한 치료 후 재발을 막기 위한 생활 관리법과 실제 병원에서 활용되는 최신 치료 기술도 함께 살펴보겠습니다.

 

 

비수술적 요로결석 치료 방법

 

비수술적 치료는 주로 결석의 크기가 5mm 이하이거나, 위치상 자연 배출이 가능하다고 판단될 때 선택됩니다. 이 경우 가장 중요한 것은 충분한 수분 섭취와 함께 증상을 조절하는 약물치료입니다.

 

 

1. 수분 요법 – 하루 2.5~3리터 이상의 수분을 섭취하면 소변량이 늘어나 결석이 요로를 따라 자연스럽게 이동할 가능성이 높아집니다. 단, 심부전이나 신부전 환자는 과도한 수분 섭취가 위험할 수 있으므로 반드시 의사 지시를 따라야 합니다.

 

2. 약물치료 – 알파차단제(예: 탐스로신)는 요관 근육을 이완시켜 결석이 더 쉽게 이동할 수 있도록 돕습니다. 진통제와 소염제는 통증을 완화하고 염증을 줄이는 데 쓰입니다. 일부 경우에는 요산 결석을 녹이는 약물이 처방될 수 있습니다.

 

• 장점: 통증이 적고, 회복 기간이 짧음
• 단점: 결석이 배출되지 않으면 결국 수술 필요
• 권장 대상: 작은 결석, 합병증이 없는 경우

 

3. 생활 습관 조정 – 가벼운 활동이나 걷기, 계단 오르기 같은 진동 운동이 결석 배출을 돕는다는 연구 결과가 있습니다. 반대로 무리한 운동은 요로에 자극을 줄 수 있으므로 주의가 필요합니다.

 

 

비수술적 치료는 일정 기간 동안 경과를 지켜보면서 효과를 판단합니다. 보통 4~6주 안에 결석이 배출되지 않거나, 통증·혈뇨가 지속되면 수술적 치료로 전환하는 것이 안전합니다. 따라서 치료 도중에도 증상이 악화되면 즉시 병원을 방문해야 합니다.

 

수술적 요로결석 치료 방법

 

수술적 치료는 결석이 크거나(6mm 이상), 비수술적 방법으로 배출이 어려운 경우, 혹은 신장 기능 저하나 심한 감염 위험이 있을 때 시행됩니다. 현대 의학에서는 다양한 수술 옵션이 마련되어 있으며, 환자의 상태와 결석 특성에 따라 최적의 방법을 선택합니다.

 

 

1. 체외충격파쇄석술(ESWL) – 체외에서 충격파를 발생시켜 결석을 잘게 부수는 방법입니다. 절개가 필요 없고 회복이 빠르지만, 결석이 단단하거나 위치가 깊으면 효과가 떨어질 수 있습니다. 또한 파쇄 후 부서진 조각이 요로를 따라 내려오며 통증을 유발할 수 있습니다.

 

2. 요관내시경 수술(URS) – 내시경을 요도를 통해 요관까지 진입시켜 결석을 직접 보면서 레이저 등으로 분쇄·제거하는 방식입니다. 결석의 크기와 위치에 상관없이 적용할 수 있지만, 전신마취가 필요할 수 있고, 시술 후 일시적인 혈뇨나 배뇨 불편감이 발생할 수 있습니다.

 

치료법	장점	단점
ESWL	절개 없음, 회복 빠름	효과 제한적, 조각 배출 시 통증
URS	위치·크기 제한 없음	마취 필요, 시술 후 불편감

 

3. 경피적 신절석술(PCNL) – 큰 결석(2cm 이상)이나 복잡한 형태의 결석을 제거할 때 사용됩니다. 옆구리에 작은 구멍을 내어 신장 내부로 진입한 후 결석을 직접 제거합니다. 회복 기간이 길고 입원이 필요하지만, 큰 결석을 한 번에 제거할 수 있다는 장점이 있습니다.

 

 

이 외에도 최신 기술로 로봇 보조 수술, 홀뮴 레이저를 이용한 고정밀 분쇄술이 도입되고 있습니다. 특히 홀뮴 레이저는 결석의 성분과 크기에 상관없이 매우 효과적으로 파쇄할 수 있어, 재발 위험이 높은 환자에게도 좋은 선택이 됩니다.

 

수술적 치료 후에는 일정 기간 통증 조절, 소변관 관리, 감염 예방을 위한 항생제 복용이 필요합니다. 환자의 상태에 따라 1~2주 후 정상 생활이 가능하지만, 무거운 운동이나 장시간의 외출은 의사의 지시를 받은 후 재개하는 것이 안전합니다.

 

치료 후 관리와 재발 방지

 

요로결석은 치료를 받았더라도 재발률이 높은 질환입니다. 실제로 환자의 약 50%가 5년 내 재발을 경험한다는 연구가 있습니다. 따라서 치료 후에는 생활습관 관리와 정기검진을 철저히 하는 것이 매우 중요합니다.

 

요로결석 재발을 막는 생활습관 5가지

1. 하루 최소 2리터 이상의 물 섭취 – 특히 취침 전과 기상 직후 물 한 컵은 필수
2. 소금 섭취 줄이기 – 나트륨이 많으면 칼슘 배설량이 늘어 결석 형성을 촉진
3. 동물성 단백질 과다 섭취 피하기 – 고기, 생선, 계란을 적정량 유지
4. 칼슘 섭취 균형 유지 – 너무 적게 먹어도 결석 위험 증가
5. 정기적인 가벼운 운동 – 대사 촉진과 배뇨 패턴 정상화에 도움

 

 

식습관 조정은 결석 성분에 따라 달라질 수 있습니다. 예를 들어, 수산칼슘 결석이 많은 경우 시금치, 견과류, 초콜릿 섭취를 줄이는 것이 좋으며, 요산 결석이 많은 경우에는 퓨린 함량이 높은 내장류, 멸치, 새우 등을 피하는 것이 좋습니다.

 

 

Q. 수술 후 언제부터 운동을 재개해도 되나요?

A. 대부분의 경우 경미한 걷기 운동은 수술 후 1~2일 이내에 가능하지만, 무거운 운동이나 장시간의 활동은 최소 2주 이상 지나야 안전합니다. 이는 환자의 회복 속도와 수술 종류에 따라 달라지므로 반드시 의사의 지시를 따라야 합니다.

 

이 외에도, 수분 섭취량과 소변 색을 매일 기록하는 습관은 결석 재발 조기 발견에 큰 도움이 됩니다. 투명에 가까운 소변이 가장 건강한 상태이며, 진하거나 탁한 소변이 계속된다면 즉시 병원 진료를 받아야 합니다.

 

요로결석은 치료만큼이나 치료 후 관리가 중요합니다. 재발률이 높기 때문에, 생활습관과 식이요법을 꾸준히 지키는 것이 건강을 지키는 핵심입니다. 이번 글에서 소개한 비수술·수술 치료 방법과 사후 관리 팁을 참고하면 회복 기간을 단축하고 재발 위험을 크게 줄일 수 있습니다.

 

 

본인의 결석 유형과 건강 상태를 정확히 파악하는 것은 필수입니다. 같은 결석이라도 환자마다 원인이 다르기 때문에, 맞춤형 치료와 관리가 필요합니다. 정기 검진을 통해 상태를 점검하고, 물 섭취와 식습관 조절, 규칙적인 운동을 습관화하는 것이 장기적인 건강에 큰 도움이 됩니다.

 

건강은 하루아침에 만들어지지 않습니다. 매일의 작은 실천이 모여 평생의 건강을 지켜줍니다. 오늘부터라도 한 걸음씩, 건강을 위한 변화를 시작해 보시기 바랍니다.